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湖北完成首例ECMO支持下的器官移植
時間:2020-11-20 09:00:02   來源:荊楚網    分享到:

葉啟發教授在為接受肝移植手術后的胡先生做檢查
 
  □楚天都市報記者 陳凌燕 通訊員 李晗
 
  來自江西的胡先生因肝硬化合并肝癌,需要肝移植救命,而一名男子哮喘病發搶救無效,其家人同意捐獻一肝兩腎。
 
  在等待男子家人到齊簽字的過程里,時間一分一秒流逝。所幸,有ECMO替代心肺工作,讓捐獻者的器官仍能維持在良好狀態。最終,一肝兩腎均順利移植給急需救命的患者,這也是湖北省首例ECMO支持下的器官移植。這將為日后的器官移植手術贏得更多寶貴時間,讓更多患者獲得重生機會。
 
  肝硬化合并肝癌
 
  患者急需移植救命
 
  54歲的胡先生是江西人,兩年前,他出去旅游回家后,身體開始出現不適感,到醫院一查是肝硬化。他一直積極尋求治療,先后跑過北京、上海不少大醫院,但起色不大,醫生們建議他考慮移植。
 
  今年10月,在朋友的推薦下,胡先生來到武漢大學中南醫院,檢查發現,他患有肝硬化合并肝癌。
 
  “雖然他目前狀況還好,人沒有出現嚴重癥狀,但如果繼續拖下去,不僅肝臟功能越來越差,癌細胞一旦發生轉移就非常危險。”中南醫院肝膽研究院副主任醫師葉少軍介紹,移植是讓胡先生擺脫疾病的最好選擇。
 
  “都說肝源不好遇,我做好了安心等待的準備。”10月29日住進該院肝膽胰外科后,胡先生在家人的支持下,一邊積極治療,一邊等待移植機會。
 
  哮喘男子發病離世
 
  捐出一肝兩腎救人
 
  恩施的李先生33歲,在武漢工作,患有哮喘多年。10月2日深夜,他突然發病,過了很久才被發覺,被送醫時心臟幾乎已經停跳。醫院緊急使用ECMO(人工心肺儀)替代心肺提供氧合,但他的狀況仍無好轉。經兩次判定確認腦死亡后,家人同意捐獻李先生的肝臟和一對腎臟,而胡先生恰好與李先生的肝臟匹配。
 
  但由于捐獻需要直系親屬全部達成同意,李先生的父母遠在恩施,趕到武漢需要時間。院方繼續使用ECMO維持他的臟器活力,直到11月4日家人全部到齊簽字。
 
  11月4日傍晚,李先生宣告不治。手術室里,醫護人員集體向他鞠躬默哀,致以敬意。隨后,他的肝臟被移植到胡先生體內,一對腎臟移植給了另兩名腎病患者。
 
  “這是湖北省第一例ECMO支持下的器官獲取,并成功移植。”中南醫院肝膽研究院葉啟發教授表示,當患者失去心跳呼吸后,接下來發生的就是全身性的器官損傷,這是不可逆轉的。而ECMO替代患者的心肺繼續工作,保證體內其他器官能維持在一個較好的狀態,這既可以為器官移植爭取到寶貴的協調、操作時間,也能為隨后進行的移植打下更好基礎,提高接受移植者的康復效率。
 
  捐受需要爭分奪秒
 
  ECMO彌合時間差
 
  昨日,記者在病房見到胡先生時,他看上去精神不錯。他回憶說,4日晚得知自己馬上就可以做手術時,“覺得自己好幸運,這么快就等到了移植機會。同時想到這是個大手術,也還是有些怕。”
 
  如今,胡先生已經可以下床自由活動,吃飯、睡眠都挺好,“手機顯示我現在每天步數有6000多步呢。”他說。更重要的是,他的肝臟指標已在正常范圍,很快就能出院。
 
  葉啟發教授介紹,在同意捐獻的供體中,由于種種原因,約有20%的器官最終不得不棄用。而ECMO在移植中的成功使用,將能大幅度降低這類遺憾的發生,從而讓那些等待器官移植的患者有更多機會能延續生命。
 
  胡先生特別表示,非常感謝捐獻器官給他的李先生一家人,是他們的無私與大愛讓他獲得了重生的機會。

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